Εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων: Πόσο επιτυχής και ασφαλής είναι;
25 Ιουν. 2016
Παραδοσιακά στα ζευγάρια που υποβάλλονται σε θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης γίνεται μεταφορά φρέσκων εμβρύων και κρυοσυντήρηση των πλεοναζόντων εμβρύων εάν υπάρχουν. Η κρυοσυντήρηση των εμβρύων αρχικά γινόταν με «αργή» μέθοδο και τα ποσοστά επιβίωσης των εμβρύων ήταν περίπου 70%. Μια νέα τεχνική κρυοσυντήρησης των εμβρύων που ονομάζεται vitrification έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια.
Σε αντίθεση με την παλαιότερη «αργή» μέθοδο κατάψυξης αυτή ακολουθεί μέθοδο άμεσης ψύξης των εμβρύων με υψηλότερο ποσοστά επιβίωσης μετά από την απόψυξη (περίπου 95%). Η επιτυχία της θεραπείας επίσης εξαρτάται και από την ποιότητα των εμβρύων κατά την κατάψυξη. Όσο καλύτερη είναι η ποιότητα των εμβρύων τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα επιβίωσης των εμβρύων.
Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου κρυοσυντήρησης έχει οδηγήσει σε αύξηση των εμβρυομεταφορών εμβρύων και που έχουν κρυοσυντηρηθεί. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να συλλέγονται πολλά νέα στοιχεία και να γίνονται όλο και περισσότερες μελέτες με σκοπό να συγκρίνονται τα ποσοστά επιτυχίας. Έχει αρχίσει ήδη να υπάρχει συζήτηση στους επιστημονικούς κύκλους ότι η μεταφορά εμβρύων από κατάψυξη ίσως και να υπερέχει σε σχέση με τον φρέσκο κύκλο κι αυτό διότι οι ορμόνες που έχει πάρει η γυναίκα ύστερα από την διέγερση των ωοθηκών ενδεχομένως να επηρεάζουν το ενδομήτριο με ένα τρόπο που δεν ευνοεί την εμφύτευση. Τα στοιχεία βέβαια που ενισχύουν αυτή την άποψη είναι λίγα και για την ώρα, εάν υπάρχει δυνατότητα, προτιμώνται οι φρέσκοι κύκλοι από τους κατεψυγμένους.
Μελέτες γίνονται επίσης και για την υγεία των παιδιών που γεννιούνται ύστερα από κύκλους κρυοσυντηρημένων εμβρύων. Μια από τις πιο πρόσφατες μελέτες έγινε στο Βέλγιο και δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Human Reproduction. Η ερευνητική ομάδα σύγκρινε την υγεία νεογνών που γεννηθήκαν ύστερα από εμβρυο μεταφορά φρέσκων και κατεψυγμένων εμβρύων. Συνέλεξαν στοιχεία από 2604 νεογνά (960 κύκλους με κατεψυγμένα έμβρυα και 1644 με φρέσκα) και μελέτησαν το βάρος γέννησης, την προωρότητα, το δείκτη νοσηρότητας, θνησιμότητας και συγγενών ανωμαλιών. Τα νεογνά εξετάστηκαν μέχρι και 3 μήνες μετά τη γέννησης τους. Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια και για τις 2 ομάδες. Παρατηρήθηκε μόνο διαφορά στο βάρος γέννησης με τα νεογνά που προέρχονταν από κρυοσυντήρησης να έχουν λίγο μεγαλύτερο βάρος.
Φαίνεται λοιπόν ότι τα στοιχεία που έχουν προκύψει μέχρι τώρα για την εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων είναι πολύ ενθαρρυντικά. Τα ζευγάρια που κάνουν εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων θα πρέπει να ξέρουν ότι έχουν εξίσου καλές πιθανότητες επιτυχίας όπως και στους φρέσκους κύκλους με την προϋπόθεση ότι απευθύνονται σε ένα καλό εμβρυολογικό εργαστήριο που χρησιμοποιεί την νέα μέθοδο κρυοσυντήρησης.
