Τι είναι η νεαροποίηση του ενδομητρίου;

Μια από τις πολύ νέες τεχνικές στην υπογονιμότητα είναι η νεαροποίηση του ενδομητρίου. Σύμφωνα με έρευνες των τελευταίων ετών φαίνεται ότι ένας ήπιος μικροτραυματισμός του ενδομητρίου πριν από την θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να είναι ευεργετικός σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει πιθανότατα διότι μετά τον μικροτραυματισμό ενεργοποιείται ένας μηχανισμός επούλωσης και ανάπλασης του ενδομητρίου κατά την διάρκεια του οποίου απελευθερώνονται αυξητικοί παράγοντες και ορμόνες. Ο "νέος" βλεννογόνος που προκύπτει ύστερα από την ενεργοποίηση του μηχανισμού επούλωσης πιστεύεται ότι είναι πιο δεκτικός στην εμφύτευση του εμβρύου.

Ποιος μπορεί να επωφεληθεί από την νεαροποίηση του ενδομητρίου;
Γυναίκες που έχουν περισσότερες από 2 αποτυχίες εμφύτευσης (αρνητικά τεστ κύησης) παρόλο την εμβρυομεταφορά καλής ποιότητας εμβρύων.

Πως γίνεται η διαδικασία;
Η διαδικασία μοιάζει με την εμβρυομεταφορά. Ο γιατρός θα πρέπει να τοποθετήσει τον κολποδιαστολέα ώστε να δει και να καθαρίσει τον τράχηλο της μήτρας από τις εκκρίσεις. Ένας λεπτός καθετήρας εισέρχεται από το τραχηλικό στόμιο στην μήτρα και γίνεται ήπιο ¨ξύσιμο¨ του ενδομητρίου. Το ¨ξύσιμο" του ενδομητρίου πιθανότατα να προκαλέσει δυσφορία και ήπιο πόνο αλλά συνήθως δεν χρειάζεται αναισθησία γι αυτή την διαδικασία. Καλό είναι 1 ώρα πριν τη διαδικασία να έχετε πάρει παυσίπονο. Δεν χρειάζεται να είστε νηστική για την διαδικασία.

Πότε είναι καλύτερο να γίνει;
Η διαδικασία της νεαροποίσης του ενδομητρίου προγραμματίζεται να γίνει στον κύκλο ακριβώς πριν ξεκινήσετε την θεραπεία σας. Θα πρέπει να γίνει στην ωχρινική φάση του κύκλου, μετά την ωορρηξία. Σε έναν κύκλο 28 ημερών ιδανικά προτείνετε να γίνει ο τραυματισμός την 21η ημέρα του κύκλου.

Τι ξέρουμε ως τώρα για τα ωφελεί της μεθόδου στα ποσοστά επιτυχίας;
Όπως ήδη αναφέραμε είναι μια σχετικά νέα τεχνική και θα χρειαστεί να γίνουν αρκετές μελέτες ώστε να επιβεβαιωθεί κατά πόσο μπορούν να επωφεληθούν τα ζευγάρια απ αυτήν την μέθοδο αλλά και σε ποιες κατηγορίες είναι χρήσιμο.

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Απρίλιο του 2015 φάνηκε ότι ο τραυματισμός του ενδομητρίου δεν ευνοεί τα ζευγάρια που έχουν ιστορικό μίας αποτυχημένης εμφύτευσης αλλά φαίνεται να είναι πιο χρήσιμο όταν υπάρχουν 2 ή 3 αποτυχίες εμφύτευση ενώ τα έμβρυα που έχουν μεταφερθεί ήταν καλής ποιότητας. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν και από μια πιο πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Δεκέμβριο του 2015.

Οι επιστήμονες φαίνεται να είναι θετικά προδιαθετημένοι γι αυτή την μέθοδο. Σύμφωνα με μια δημοσίευση προ λιγων μηνών, το 92% των κλινικών στη Νέα Ζηλανδία, την Αυστραλία και την Μεγάλη Βρετανία υποστηρίζουν αυτή τη μέθοδο σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εμφύτευσης και μόνο 6% υποστηρίζουν αυτή την μέθοδο για όλες τις γυναίκες που κάνουν εξωσωματική.

Σωτηρία Καλύβη, Mαία, πιστοποιημένη συντονίστρια θεραπειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF Coordinator)