Από την ωοληψία στην εμβρυομεταφορά. Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης.

Τα ζευγάρια πολλές φορές παίρνουν πληροφορίες για τα ωάρια, την γονιμοποίηση των ωαρίων και την ποιότητα των εμβρύων χωρίς πάντα να γνωρίζουν τι συμβαίνει από την στιγμή που συλλέγουμε τα ωάρια μέχρι να μεταφέρουμε τα έμβρυα. Σε αυτό το άρθρο γίνεται μια σύντομη περιγραφή της διαδικασίας από την ολοκλήρωση της ωοληψίας μέχρι να φτάσουμε στην εμβρυομεταφορά.

Τα ωάρια που συλλέγονται κατά την διαδικασία της ωοληψίας κατηγοριοποιούνται με βάση κάποια χαρακτηριστικά. Τα ωάρια που βρίσκονται στην φάση Μετάφασης ΙΙ είναι τα ώριμα ωάρια και αυτά που θεωρούνται τα καλύτερα και τα πιο κατάλληλα για γονιμοποίηση. Ωάρια που βρίσκονται στην Μετάφαση Ι θεωρούνται ανώριμα και ίσως ωριμάσουν εντός 6-24 ωρών ώστε να είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση. Ωάρια που δεν ανήκουν σε αυτές τις 2 κατηγορίες δεν είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.

Την ίδια ημέρα που γίνεται η συλλογή των ωαρίων γίνεται και η γονιμοποίηση τους είτε με απλή μέθοδο γονιμοποίησης (IVF) είτε με μικρογονιμοποίηση (ICSI). Για την απλή μέθοδο γονιμοποίησης το δείγμα σπέρματος εφόσον προετοιμαστεί κατάλληλα μπαίνει στο ίδιο «πιατάκι» με τα ωάρια με σκοπό να γίνει η γονιμοποίηση με «φυσικό» τρόπο. Στην περίπτωση της μικρογονιμοποίησης επιλέγεται ένα σπερματοζωάριο και με μια ειδική τεχνική γίνεται έγχυση αυτού με βελόνα μέσα στο ωάριο. Η επιλογή της μεθόδου γονιμοποίησης που θα εφαρμοστεί εξαρτάται από την ποιότητα του σπέρματος και το ιστορικό.

Η επόμενη ημέρα από την ωοληψία θεωρείται 1η ημέρα και ελέγχεται η επιτυχία γονιμοποίησης. Την 1η ημέρα λοιπόν μετά την ωοληψία παίρνετε πληροφορίες για την ποιότητα των ωαρίων και τον αριθμό των ωαρίων που έχουν επιτυχώς γονιμοποιηθεί όπως και την μέθοδο γονιμοποίησης. Το γονιμοποιημένο ωάριο σε αυτή τη φάση ονομάζεται ζυγωτό και στη συνέχεια αρχίζει η διαίρεση των κυττάρων (cleavage stage).

Η εμβρυομεταφορά μπορεί να γίνει την 2η,3η, ή 5η ημέρα μετά την ωοληψία. Τα έμβρυα 5ης ημέρας είναι στο στάδιο της βλαστοκύστης.

Η επιλογή των εμβρύων γίνεται με βάση την ποιότηταβτους η οποία καθορίζεται από τον αριθμό και το σχήμα των κυττάρων τους και τον βαθμό των θραυσμάτων που έχουν. Πάνω από το 75% των εμβρύων έχουν μικροθραύσματα τα οποία δημιουργούνται κατά τη διαδικασία της διαίρεσης των κυττάρων τους και αυτό είναι φυσιολογικό. Ο βαθμός των θραυσμάτων είναι σημαντικός για να καθοριστεί η ποιότητα των εμβρύων. Αυτά που έχουν λιγότερα θραύσματα χαρακτηρίζονται ως έμβρυα καλύτερης ποιότητας. Μετά την εμβρυομεταφορά των καλύτερων ποιοτικά εμβρύων τα υπόλοιπα έμβρυα, εάν υπάρχουν και είναι κατάλληλα κρυοσυντηρούνται.

Σωτηρία Καλύβη, Mαία, πιστοποιημένη συντονίστρια θεραπειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF Coordinator)