Η αρχική επιλογή καθορίζει, πολλές φορές, και το τέλος

Σε προηγούμενο κείμενό μου αναφέρθηκα επιγραμματικά στους λόγους που τα ποσοστά των καισαρικών τομών στην Ελλάδα λαμβάνουν διαστάσεις πανδημίας. Η νέα τάση των επιτόκων με την σύμφωνη γνώμη της παγκόσμιας ιατρικής κοινότητας είναι η στροφή στον κολπικό τοκετό, τον οποίο διακαώς επιζητούν και οι γυναίκες που έχουν ιστορικό έστω μιας προηγούμενης καισαρικής τομής, το λεγόμενο vbac.

Αυτή η επιλογή για έναν επόμενο τοκετό μετά από μια προηγηθείσα τομή στην μήτρα, ενέχει κινδύνους υπαρκτούς, αν και μικρής ποσοστιαίας κλίμακας. Όλη η προσπάθεια των επαγγελματιών υγείας που ασχολούνται με την μαίευση, τώρα πια, αποσκοπεί στην διατήρηση των εξαιρετικά χαμηλών ποσοστών νεογνικής και μητρικής θνησιμότητας με την υπηρέτηση της φυσικής οδού.

Οφείλουμε λοιπόν ως γυναίκες που επιθυμούμε να ελαχιστοποιήσουμε τους παράγοντες κινδύνου σε μια κύηση, να αναζητούμε εκείνες τις μεθόδους και πρακτικές που θα μας εξασφαλίσουν, στα πλαίσια του εφικτού, την τέλεση του πρώτου τοκετού μας μέσω της κολπικής οδού. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η αποφυγή "πρόκλησης τοκετού με τεχνητά μέσα" όπως η χρήση προσταγλανδινών , οκυτοκίνης, τεχνητής ρήξης θυλακίου, τα οποία θα απαιτήσουν την κατ επιλογήν έναρξη του τοκετού εφόσον δεν συντρέχουν λόγοι που να την επιτάσσουν για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του νεογνού.

Σαφής στόχος της επιτόκου είναι η ολοκλήρωση του χρόνου κύησης και η φυσική έναρξη του τοκετού της, η οποία φυσικά συντελείται συνήθως μετά το πέρας των 40 εβδομάδων κύησης από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου. Πολλές φορές η κύηση μπορεί να παραταθεί έως και τις 42 εβδομάδες και οφείλουμε να παρέχουμε στην κυοφορούσα συχνή παρακολούθηση της πορείας της.

Όλα τα παραπάνω προϋποθέτουν την επιλογή μιας ΟΜΑΔΑΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑΙΕΥΣΗΣ που θα αναλάβει συλλογικά την κυοφορούσα και το έμβρυο με στόχο την ΑΝΑ ΠΑΣΑ ΣΤΙΓΜΗ παρουσία εξειδικευμένου επαγγελματία στην αναπάντεχη και σπάνια δεδομένη έναρξη των φυσικών συμπτωμάτων του τοκετού της. Σε ολόκληρη την Ευρώπη οι κυήσεις παρακολουθούνται από το εθνικό σύστημα υγείας και οι τοκετοί εκτελούνται σε δημόσια νοσοκομεία και μαιευτικές κλινικές. Η επιλογή ενός και μόνο ιδιώτη επαγγελματία υγείας, όπως κατά κόρον είθισται να συμβαίνει στην χώρα μας, δεν νοείται πουθενά αλλού.

Με τον παραπάνω τρόπο επιτυγχάνεται η απρόσκοπτη και χωρίς καθοδήγηση φυσική έναρξη του τοκετού έτσι ώστε το σώμα της επιτόκου και το έμβρυο να είναι φυσικά προετοιμασμένα και η τελική κατάληξη να είναι κατά το πλείστο η κολπική γέννα.

Αυτή η δυνατότητα εξοικείωσης, κατά την διάρκεια της κύησης, της εγκυμονούσας με μια ομάδα εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας, της προσφέρει την ψυχική ηρεμία που τόσο έχει ανάγκη για να φέρει εις πέρας τον τοκετό. Αμοιβαίες σχέσεις ασφάλειας οικοδομούνται μεταξύ όλων των μελών της ομάδας και της επιτόκου με στόχο την ύψιστη ποιότητα στις παρεχόμενες υπηρεσίες προς αυτήν. Η προσάρτηση της επιτόκου σε έναν και μοναδικό υπεύθυνο ιατρό προϋποθέτει την αποδοχή από μέρους της όλων των συνθηκών που θα επιτρέψουν στον θεράποντα ιατρό να παρευρίσκεται στην διαδικασία του τοκετού της κάτι το οποίο ενέχει πιθανότητες καθοδήγησης και οργάνωσης της έναρξης, επομένως και τεχνητές συνθήκες.

Αυτό από μόνο του αποτελεί τον πρώτο παράγοντα αδυναμίας περάτωσης κολπικού τοκετού και ραγδαία αύξηση των ποσοστών καισαρικών τομών. Εύλογα διαπιστώνουμε από όλα τα παραπάνω ότι η αρχική επιλογή καθορίζει, πολλές φορές, και το τέλος.

Προτρέπω όλες εσάς που επιθυμείται να εξαντλήσετε τις πιθανότητες να έχετε φυσιολογικό τοκετό, να αναζητήσετε εξειδικευμένα τμήματα που θα σας παρέχουν την μέγιστη κάλυψη στην ιδανική για εσάς στιγμή. Μην διστάσετε να θέσετε στον θεράποντα ιατρό που έχετε επιλέξει την απαίτησή σας να γνωρίσετε εκ των προτέρων τον συνεργάτη του, στην περίπτωση εκείνη που θα κληθεί να σας αναλάβει ο δεύτερος. Ενημερώστε από τις πρώτες εβδομάδες της κύησης την θέληση σας να εξαντλήσετε τα ασφαλή χρονικά περιθώρια της κύησης και να μην παραβιαστούν αυτά στον βωμό του προγράμματος του θεράποντα ιατρού. Διεκδικείστε το δικαίωμά σας να εισακουστούν οι εντολές του σώματός σας όταν αυτές δεν έρχονται σε πλήρη αντίθεση με τις συμβουλές του θεράποντα. Τέλος, αλλά εξίσου σημαντικό, περιορίστε την αδημονία σας για το πέρας της κύησης. Η υπομονή και η επιμονή στις ιδανικές συνθήκες θα σας οδηγήσουν στο θετικό αποτέλεσμα.

Κυριακή Μαντζακίδου, Mαία