Ινομυώματα & Εγκυμοσύνη
 |
Γεώργιος Πιστοφίδης MB. BS. FRCOG Χειρουργός Γυναικολόγος |
Τα εσωτερικά ή ενδομήτρια ινομυώματα καλόν είναι να αφαιρούνται πριν την κύηση διότι παρεμβαίνουν ευθέως με την εμφύτευση του εμβρύου. Γενικότερα, τα ινομυώματα μεγαλώνουν ταχύτερα λόγω των ορμονών της κύησης αλλά παρόλο αυτά, τα τοιχωματικά καθώς και τα εξωτερικά ινομυώματα δεν ενοχλούν εκτός αν είναι πολύ μεγάλα.
Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρούνται πριν από την εγκυμοσύνη;
- Αν, λόγω μεγέθους, παραμορφώνουν την ενδομήτρια κοιλότητα, ή προβάλλουν μέσα στην κοιλότητα του ενδομητρίου.
- Αν η γυναίκα είχε προηγούμενες αποβολές ή αποτυχημένες προσπάθειες με εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Αν αριθμητικά είναι πάνω από πέντε και διαταράσσουν την αρχιτεκτονική του μυομητρίου, δηλαδή του τοιχώματος της μήτρας.
Τι μπορούν να προκαλέσουν στην εγκυμοσύνη;
Η συνύπαρξη ινομυώματος - κύησης συνήθως είναι ομαλή. Αν γίνει η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπευτική απόφαση είναι να μην πειραχτεί η μήτρα και το/τα ινομυώματα. Επίσης, αντενδείκνυται η αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής. Πιθανές παρενέργειες των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη είναι ο ξαφνικός πόνος, ο πρόωρος τοκετός, η δυστοκία -δηλαδή δύσκολος κολπικός τοκετός- και καμία φορά αιμορραγία μετά την γέννα. Οι παλίνδρομες κυήσεις του πρώτου τριμήνου δεν οφείλονται στην ύπαρξη ινομυωμάτων.
Μπορούν γυναίκες να γεννήσουν φυσιολογικά μετά από τέτοιες επεμβάσεις;
Συνήθως, όταν αφαιρούνται μεγάλα -μεγαλύτερα από 4-5 εκατοστά τοιχωματικά ινομυώματα- σωστό είναι η γέννα να γίνεται με καισαρική τομή. Εξαίρεση αποτελούν τα εξ' ολοκλήρου υποορογόνια ή μισχωτά ινομυώματα, δηλαδή αυτά εκτός μήτρας, που, λόγω τοπογραφίας, δε χρειάζεται να κοπεί το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
Μετά από πόσο διάστημα μπορεί να μείνει έγκυος η γυναίκα;
Συνήθως μετά από έξι μήνες από την αφαίρεση.
